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Questions de pourcentages

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BLANCHIMENT: 

En général, plus la quantité de peroxyde est grande, plus le pouvoir blanchissant est élevé. Selon leur teneur en peroxyde, les kits de blanchiment des dents sont soit vendus librement dans le commerce pour un usage domestique, soit délivrés par les dentistes pour un usage domestique, soit appliqués exclusivement par les dentistes dans leur cabinet. Au sein de l’Union européenne, les produits d’hygiène buccodentaire ne peuvent être vendus librement que s’ils ne contiennent pas plus de 0,1 % de peroxyde d’hydrogène Tandis qu’aux États-Unis, les produits de blanchiment sont vendus à des concentrations plus élevées.
En Europe, les solutions contenant de 5 à 20 % de peroxyde d’hydrogène doivent être étiquetées comme nocives vu le risque d’irritation des yeux et de la peau.
Pour les traitements dits en ambulatoire (préconnisés par le dentistes avec une gouttière à porter à domicile), on utilise le peroxyde de carbamide. Il se compose de peroxyde d'hydrogène pour 1/3 et d'urée pour 2/3(le peroxyde de carbamide à 10 % contient environ 3,6% de peroxyde d'hydrogène actif). La quantité de principe actif entre du peroxyde de carbamide à 10% et du peroxyde d'hydrogène à 35% est donc de 1 à 10.
Pour les cas faiblement atteints, le traitement au fauteuil nécessitera une seule application, avec un produit à forte concentration (peroxyde d'hydrogène à 35%) et une lampe à haute énergie, alors que le traitement ambulatoire durera quelques semaines (10 à 21 jours) mais avec des produits nettement moins concentrés (peroxyde de carbamide à 10 ou 15%).

Pour les cas plus atteints, c'est le traitement ambulatoire avec des produits faiblement concentrés (peroxyde de carbamide à 10%) contenus par une gouttière rigoureusement adaptée, qui devra généralement être mis en œuvre pour plusieurs semaines ( 2 à 5 ).

L'éclaircissement pratiqué intéressera tout le secteur antérieur maxillaire et mandibulaire de 1ère molaire à 1ère molaire. Le traitement au fauteuil dans ces cas ne sera pratiqué que de manière exceptionnelle, car il nécessiterait de nombreuses séances utilisant du peroxyde d'hydrogène à forte concentration. Il peut être programmé en séances intermédiaires lors d'un traitement combiné, pour accélérer l'obtention du résultat. (recommandations de la Société Odontologique de Paris)

Pourcentage de peroxyde d'Hydrogène dans quelques produits utilisés chez le dentiste (blanchiment à la lumière)
-Laser Smile (Biolase Technology) 37 % de peroxyde d'hydrogène,
-ArcBrite (Biotrol) 30% de peroxyde d'hydrogène,
-BriteSmile (BriteSmile) 15% de peroxyde d'hydrogène,
-Rembrandt Smile (Den-Mat) 35% de peroxyde d'hydrogène,
-Zoom (Discus Dental) 20% de peroxyde d'hydrogène et
-Luma White Plus (LumaLite) 35% de peroxyde d'hydrogène.
-Premier Perfection 35 %
-Bisico Opalescence Quick 35 % Peroxyde de carbamide
-Bisico Opalescence Xtra 35 %
-Bisico Opalescence Xtra Boost 38%
-DenMat QuickStart 35 % Peroxyde de carbamide
-DenMat Rembrandt lightning 35 %
-Dental Medical Apollo Secret ?
-Dentsply Illuminé Office 15 %
-Odofarm White Speed 18 %
-Shofu Hi Lite dual 35 %

L'efficacité est meilleure, au fauteuil, avec le peroxyde d'hydrogène plutôt que le peroxyde de carbamide dont la concentration en H2O2 actif reste 3 fois moins élevée.

Pourcentage de peroxyde de carbamide de quelques produits à usage professionnels en Ambulatoire

-Bisico Opalescence, +F ou PF 10, 15, 20 %
-Colgate Platinum 10 %
-Dectra Pharm Super White Professionnel 10 , 16, 22%
-DenMat Rembrandt Xtra Comfort 16, 22, 30 %
-DentalMedical Apollo Secret H2O2 ?
-Dentsply-De Trey Illuminé “Home“ 10, 15 % +F
-Ivoclar-Vivadent Vivastyle 10, 16 %
-Odofarm Day White 2 Z H2O2 5,5 - 7,5 %
-Odofarm Nite White Exel 10, 16, 22 %
-Pred Sanogyl blancheur et soins 10 %
-Premier Perfecta trio 11, 13, 16 %
-Spectrum Contrast 10, 15, 20 %
-Voco Perfect bleach 10, 17 %
Les Crest Whitestrips Professional qui sont proposés au dentistes sont dosées à 6,5 % de peroxyde d'hydrogène soit l'équivalent de peroxyde de carbamide à 20 %.

Après un certain temps, la dégradation du peroxyde de carbamide se résume à ceci, après deux heures, on ne retrouve qu'un peu plus de 50 pour cent de l'ingrédient actif et seulement 10 pour cent s'y retrouve après 10 heures. Donc pour le port de la gouttière durant la nuit, on en déduit que le maximum effet de blanchiment se produit au cours des deux premières heures.

Les agents de blanchiment recommandés pour la nuit par les manufacturiers sont: Opalescence (UltraDent) 10%, 15%, 20%, Nupro White Gold (Dentsply Professional) 10% et 15% de peroxyde de carbamide, Nite White Turbo (Discus Dental) 6% de peroxyde d'hydrogène, Gentle White (IMDS) 35% de peroxyde d'hydrogène, et Pola Night (Southern Dental Industries) 10%, 16% et 22 % de peroxyde de carbamide.

Pour une utilisation durant le jour, le peroxyde de carbamide et le peroxyde d'hydrogène sont tous les deux efficaces comme agents de blanchiment à domicile.16 Les produits qui sont indiqués pour l'usage durant le jour par les manufacturiers sont: Opalescence (UltraDent) 10%, 15%, 20% de peroxyde de carbamide, Rembrandt XTRA-Comfort (Den-Mat) 16%, 22%, 30% de peroxyde de carbamide, Natural Elegance (Henry Schein) 10%, 15%, 22% de peroxyde de carbamide, Just Smile (JustSmile Whitening Systems) 2-10% de peroxyde d'hydrogène Perfecta Bravo (Premier Dental Products) 9% de peroxyde d'hydrogène et Pola Day (Southern Dental Industries) 3%, 7.5% et 9.5 % de peroxyde d'hydrogène.
Un produit innovateur d'UltraDent Products, le Treswhite, est la première gouttière pré-moulée, remplie et jetable. La gouttière contient 9% de peroxyde d'hydrogène en gel ainsi qu'une barrière de gel protectrice sur les côtés. La nature thixotropique de ce gel assure qu'il reste en contact avec les dents.

Pourcentage de peroxyde d'hydrogène dans quelques produits en vente au grand public
-Signal Xtra White 6%
-crest White Strips : la concentration de peroxyde d’hydrogène sur les bandes blanchissantes varie de 5,3 % à 6,5 %
-Denmat propose une concentration à 9,5 % de peroxyde de carbamide délivrée directement au public en grande surface.
Les compagnies comme Proctor & Gamble et Colgate offrent des produits de blanchiment sans gouttière qui ont fait l'objet de recherche et d'une bonne documentation.19,20 Ceux-ci comprennent Crest Whitestrips contenant un peroxyde d'hydrogène de 6.5%, plusieurs versions de dentifrices blanchissants Colgate Platinum sont disponibles et un gel que l'on peut appliquer avec un pinceau, le gel blanchissant Colgate Simply-White Whitening Gel contenant un peroxyde d'hydrogène 5.9%.

L’utilisation de produits de blanchiment des dents contenant jusqu’à 0,1 % de peroxyde d’hydrogène est sans risque.
A condition qu’elle soit approuvée par un dentiste, l’utilisation appropriée de produits de blanchiment des dents contenant entre 0,1 et 6,0 % de peroxyde d’hydrogène est également considérée comme sûre. Cependant, ces produits ne sont pas considérés comme suffisamment sûrs pour être vendus sans ordonnance et utilisés librement. En effet, les effets nocifs potentiels pour la bouche n’ont pas encore été suffisamment étudiés1 et le cas individuel de chaque patient devrait être prise en compte avant le traitement.

sources :
-Le blanchiment dentaire - Alors et maintenant Dr Len Boksman D.D.S., B.Sc. F.A.D.I., F.I.C.D.
-SOP.asso.fr
-documentation des fabricants
-Guidance document on Epidemiological and clinical studies on Tooth Whitening Products” [en])